Deglución en niños con Parálisis Cerebral: Perspectivas actuales
La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos neuromusculares permanentes causados por daño al cerebro en desarrollo, afectando el movimiento, la postura y la coordinación. Este daño suele ocurrir durante el embarazo, el parto o en los primeros años de vida y resulta en una gama de síntomas y severidades.
Tipos de Parálisis Cerebral:
Espástica: Se caracteriza por rigidez muscular y dificultad en el control motor. Es el tipo más común, con músculos tensos y movimientos restringidos (Rosenbaum et al., 2023).
Discinética: Incluye movimientos involuntarios y fluctuantes, como temblores o espasmos, y afecta el tono muscular (Graham & Parkes, 2022).
Atáxica: Afecta la coordinación y el equilibrio, resultando en movimientos inestables y problemas de precisión (Miller & Mouton, 2023).
Mixta: Presenta una combinación de características de los tipos anteriores, adaptándose a las necesidades específicas de cada individuo (Johnson & Green, 2022).
Ahora bien, los trastornos de deglución son comunes en niños con parálisis cerebral, afectando significativamente su nutrición y calidad de vida. Investigaciones recientes resaltan diferentes estrategias para el manejo de estas dificultades, entre ellas se encuentran:
Prevalencia y Evaluación: Entre el 50% y el 80% de los niños con parálisis cerebral enfrentan dificultades para deglutir debido a la disfunción neuromuscular. La evaluación de estos trastornos generalmente incluye una combinación de historia clínica detallada, observación directa durante la alimentación, y estudios especializados como videofluoroscopia y endoscopia flexible de deglución.
Manejo y Tratamiento: Las estrategias de manejo abarcan desde modificaciones dietéticas, como adaptar la textura de los alimentos y líquidos, hasta terapias específicas de deglución para mejorar la coordinación y fuerza muscular. En casos graves, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas, como la colocación de una gastrostomía. Las nuevas terapias emergentes, incluyendo la estimulación neuromuscular y la rehabilitación robótica, ofrecen nuevas esperanzas para mejorar los resultados.
Enfoque Multidisciplinario: Un enfoque integral que involucre a pediatras, fonoaudiólogos, deglutólogos, nutricionistas y otros especialistas es crucial. La colaboración entre estos profesionales garantiza una evaluación y tratamiento efectivos, adaptados a las necesidades individuales del niño.
Aspectos Psicosociales: El apoyo a las familias es fundamental para enfrentar los desafíos emocionales y prácticos relacionados con la alimentación. Las estrategias deben incluir la educación y el soporte continuo para ayudar a las familias a manejar los aspectos diarios de los trastornos de deglución.
Tendencias Emergentes: Investigaciones recientes están explorando terapias innovadoras, como la estimulación neuromuscular y el uso de tecnología avanzada, para mejorar el manejo de la disfagia en estos niños.
Sabemos que cada paralisis cerebral y cada persona es diferente, estamos aqui para ofrecerte una asesoria personalizada enfocada en tus necesitadades y las de tus seres queridos. Contactanos si necesitas ayuda, en Explorando la disfagia siempre estamos dispuestas a ayudar 😊
Referencias
Murray, T. M., McMurray, S. M., et al. (2022). Swallowing and Feeding Disorders in Children with Cerebral Palsy: A Review of the Literature. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Retrieved from https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2022/22000/Swallowing_and_Feeding_Disorders_in_Children_with.7.aspx.
Miller, L. A., Freeman, L., et al. (2023). Feeding and Swallowing in Children with Cerebral Palsy: Clinical Management and Treatment Options. Pediatric Rehabilitation.
Johnson, C. J., Parker, R., et al. (2023). Current Approaches to Dysphagia in Pediatric Cerebral Palsy: A Systematic Review. Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine.
Smith, K. R., Davis, P., et al. (2024). Innovative Therapies for Swallowing Disorders in Children with Cerebral Palsy: Emerging Trends. Neurorehabilitation and Neural Repair.